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註冊時間: 2006-12-22 文章: 146
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腰椎間盤突出症的主要病因是由於椎間盤本身退行性變,再加某種外因,如慢性勞損、急性損傷及感受風寒濕邪等因素,而使腰椎間盤纖維環發生破裂,以致髓核突出。其臨床表現主要有以下幾個方面:
(1)下腰痛 絕大多數病人初期有腰痛。疼痛輕重不一,嚴重的可影響腰部活動,不能下床行走。當咳嗽、解便等增高腹內壓時,可使腰部疼痛加劇。
(2)下肢放射性神經痛 本病多數在開始有腰痛,不久腰痛減輕,一側下肢出現放射痛。疼痛往往自臀部開始,逐漸伸展至小腿外側、後外側及足底外側。當行走、站立或咳嗽時,也同樣加劇放射痛,多數患者經臥床後症狀減輕,個別病人由於巨大的椎間盤後突,壓迫整個馬尾,出現不完全性雙下肢癱瘓、會陰部麻木和大小便功能障礙。
(3)麻木感 病程較長的病人,常常有主觀的麻木,多數局限於小腿、足背外側、足跟和足底外側,同時病側下肢有涼感,因而喜暖怕冷。
(4)行走困難 腿痛嚴重時,行走困難,走幾十或幾百來便覺得不能堅持,需要休息。
(5)異常體徵 查體時,病人脊柱多有側彎,凸向健側或患側,腰椎各方面功能活動受限,尤以背伸受限為甚。正常腰椎生理前凸減少、消失或後凸,腰椎的棘突及椎旁有壓痛及竄痛,直腿抬高試驗陽性、直腿抬高加強試驗陽性,抬頭屈頸試驗陽性,膝腱反射、跟腱反射有改變,趾背伸無力,椎管造影對本病有確診意義。 |