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痛風的治療
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發表人
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發表於: 星期一 十一月 24, 2008 9:41 am
文章主題: 痛風的治療
FlySky
註冊時間: 2008-11-24
文章: 1
醫師
請教有關痛風的治療,治療方面有分什麼療程的嗎?
或是方法?
謝謝
發表於: 星期四 十一月 27, 2008 2:10 pm
文章主題:
lihsheng
Site Admin
註冊時間: 2006-12-22
文章: 146
FlySky 您好
痛風的治療是綜合性的,目前臨床上治療可歸納為以下幾個方面:
(1)一般治療 包括低熱量低脂肪飲食、多飲水、堅持適當體育活動、控制體重避免肥胖、戒除煙酒、定期健康檢查等。
(2)急性痛風性關節炎的治療 急性發作期應臥床休息、及時治療,迅速控制急性發作。最有效的藥物是秋水仙鹼,其他藥物包括消炎痛,炎痛喜康、芬必得、諾松等,但效果均不如秋水先鹼。有時上述藥物效果均不明顯,則可試用強的松或地塞米松。這些藥物的選擇與使用應在醫生指導下進行。
(3)間歇期的治療 間歇期是指痛風性關節炎處於非發作期間。間歇期治療的主要目的,是使血尿酸維持正常範圍內,即6.5毫克/分升以下,以預防急性發作;抑制痛風結節及泌尿系統結石生成;防止痛風性腎病,保護腎功能。為達到上述目的,除堅持一般治療外,最重要措施是使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。目前臨床上用於抑制尿酸合成的藥物,只有別嘌呤酮、苯溴香豆酮(又名痛風利仙、苯溴酮、苯溴馬龍)等。在間歇期內病人應注意自我保養,避免一切誘因如疲勞、受涼、外傷、進大量高嘌呤飲食及飲酒等。一旦有急性發作的先兆,即立刻使用上述控制急性發作的藥物,這樣可大大減少急性發作的機會。
(4)慢性關節炎及痛風結節的治療 痛風性關節炎一但進入慢性階段則很難完全恢復,關鍵問題仍然是避免反復的急性發作,保護關節功能。對有明顯的關節畸形、破壞而嚴重影響關節功能的慢性痛風性關節炎,可考慮做關節固定或矯行手術。對較大的痛風關節可行手術切除,破潰了的痛風結節,特別是合併感染何久不收口者,除了局部清刨換藥及使用抗生素外,也可考慮手術切除。
(5)痛風性腎病及泌尿系結石的治療 稱作控制高尿酸血症,使血尿酸長期保持正常,是保護腎臟、防止尿酸性腎病和泌尿系結石發生何發展的關鍵。消除一切能影響腎功能的不利因素,如防止尿路感染,治療高血壓及動脈硬化、糖尿病等。避免使用損壞腎臟的藥物。一旦有腎功能受損的跡象時,應立即採取有效措施,防止腎功能進行性減退。對有泌尿系統結石者,應根據具體情況採用手術治療或碎石療法。
(6)治療並存的疾病 包括高血壓、動脈硬化、糖尿病、高脂血症、肥胖等。
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